黃天佑醫(yī)師鼓勵患者不應(yīng)放棄希望，確診肝癌后仍應(yīng)積極配合醫(yī)囑用藥，可望延長存活期及提升生活質(zhì)量。
「醫(yī)師，我每年都有定期做健檢、抽血驗癌癥指數(shù)，為什么還是得肝癌，而且一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)轉(zhuǎn)移……？」臺灣肝膽胃腸科專任主治醫(yī)師黃天佑醫(yī)師回想，這是一位45歲令他印象深刻的病患張先生（化名），在確診后詫異又難以接受地和他說道。從事業(yè)務(wù)的張先生，時常需應(yīng)酬喝酒，本身又是B肝帶原者，雖然公司年年安排健檢抽血驗癌癥指數(shù)，卻未合并搭配肝臟超音波檢查。本身已是高危險族群的張先生，某次健檢因抽血數(shù)值異常飆升超過20，趕緊進行進一步檢查才發(fā)現(xiàn)肝臟早已長數(shù)顆腫瘤，且已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
另一名48歲劉小姐（化名），一樣由公司每兩年安排一次健檢，惟超音波檢查僅能選擇一部位進行。劉小姐每兩年選擇乳房及腹部超音波交替檢查，但抽血檢驗部分僅作一般生理數(shù)值測量未深入檢驗甲型胎兒蛋白數(shù)值，在某年超音波檢查時發(fā)現(xiàn)已有肝腫瘤，這也是未同時進行兩項檢查延后腫瘤發(fā)現(xiàn)時機的案例。因此，黃天佑醫(yī)師呼吁肝癌篩檢不可單靠抽血或超音波，應(yīng)同時合并進行才可及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
肝癌早期無癥狀 抽血合并超音波雙管齊下助早發(fā)現(xiàn)
肝癌主要原因與肝癌難早期發(fā)現(xiàn)有關(guān)。黃天佑醫(yī)師解釋，肝臟是沉默的器官，除非腫瘤生長在肝臟表面、壓迫到其他器官或肝臟功能已降低到30%以下，否則肝癌幾乎不會引起明顯身體不適。常見的肝臟功能障礙相關(guān)癥狀，如：黃疸、疲勞、腹痛、食欲不振等，皆不會在早期發(fā)生，因此大部分患者發(fā)現(xiàn)時常常已是晚期甚至如張先生一樣已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
然而，肝癌若能在第1期（即腫瘤未大于3公分）時發(fā)現(xiàn)，便可藉由手術(shù)或電燒進行治療，效果好的話可以痊愈。因此黃天佑醫(yī)師特別提醒民眾，除了定期健檢之外，應(yīng)同步安排腹部超音波與抽血檢查癌癥指數(shù)。
黃天佑醫(yī)師解釋，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，抽血檢驗甲型胎兒蛋白癌癥指數(shù)約僅有三分之一準(zhǔn)確度，腹部超音波檢查也可能因肝硬化或腫瘤過小等因素不易早期診斷，建議是兩個檢查同時進行，才可降低兩項檢查彼此間可能發(fā)生的疏漏。
晚期肝癌標(biāo)靶藥物 患者應(yīng)積極治療
黃天佑醫(yī)師說明，雖然大部分患者確診罹患肝癌時大多已為晚期，但現(xiàn)針對晚期患者已有許多新型治療選擇?？诜?biāo)靶藥物，可望延長患者整體存活期（overall survival, OS）大于一年，無惡化存活期（progression-free survival, PFS）及疾病無惡化時間（time to progression, TTP）皆可達半年以上。
黃天佑醫(yī)師鼓勵患者不應(yīng)放棄希望，確診肝癌后仍應(yīng)積極配合醫(yī)囑用藥，可望延長存活期及提升生活質(zhì)量。由于肝臟負責(zé)身體的免疫、營養(yǎng)及解毒功能，是身體相當(dāng)重要的器官。但肝臟沒有神經(jīng)分布，很難及早發(fā)現(xiàn)腫瘤生長，建議民眾可至大醫(yī)院進行一次完整的抽血及超音波檢查，?？漆t(yī)師將會建議多久后須進行追蹤，后續(xù)也可回一般診所追蹤診察。重要的是檢查不可僅作單一種，應(yīng)合并檢查才能雙管齊下，避免延誤治療時機！
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