廖俊厚醫(yī)師說(shuō)明,海福刀能降低術(shù)后疼痛、出血量,攝護(hù)腺組織并未全部切除,且能針對(duì)1-2期的攝護(hù)腺癌病患進(jìn)行局部準(zhǔn)確治療。
攝護(hù)腺癌的發(fā)生率高,一般而言,攝護(hù)腺癌在多數(shù)癌癥中的病程發(fā)展較慢,惡性度相對(duì)較小,又被醫(yī)界喻為「友善的癌癥」,泌尿科??漆t(yī)師表示,除少數(shù)攝護(hù)腺癌的惡性度大、癌癥進(jìn)展快而不容忽視之外,多數(shù)情況若早期發(fā)現(xiàn)、治療,都能獲得相當(dāng)不錯(cuò)的治療效果。

臺(tái)灣泌尿科廖俊厚主任曾收治1名年約60歲的男性患者,因排尿不順來(lái)看診,檢查發(fā)現(xiàn)攝護(hù)腺重量達(dá)60公克,已有肥大現(xiàn)象,抽血檢驗(yàn)攝護(hù)腺特異抗原(PSA)指數(shù)約3左右、介于標(biāo)準(zhǔn)值4以內(nèi),因服藥效果不彰,選擇攝護(hù)腺肥大的雷射手術(shù)治療,檢體化驗(yàn)后意外發(fā)現(xiàn)1期癌細(xì)胞,但患者擔(dān)憂傳統(tǒng)開刀恐導(dǎo)致尿失禁或引發(fā)勃起功能障礙的并發(fā)癥,卻也明白拖延恐致病情加重。選擇新型的海福刀治療,做完后癌癥控制成效良好,性功能也未受太大影響,目前定期抽血檢查持續(xù)進(jìn)行追蹤。
攝護(hù)腺癌的成因主要與遺傳基因和內(nèi)分泌相關(guān),若家族中父親或兄弟罹患攝護(hù)腺癌,罹患機(jī)率為其他人的5至10倍,環(huán)境也是因素之一;另外,也有研究指出,高脂肪飲食與抽煙也可能增加罹患攝護(hù)腺癌的機(jī)率。早期攝護(hù)腺癌與良性攝護(hù)腺肥大的癥狀相似,會(huì)排尿不順、甚至沒(méi)有癥狀,等到出現(xiàn)血尿或骨頭疼痛,都已進(jìn)入晚期。1-2期的攝護(hù)腺癌藉由手術(shù)治療皆能獲一定成效,但晚期治療上較棘手且預(yù)后效果較差。
廖俊厚醫(yī)師指出,攝護(hù)腺癌的治療方式包括傳統(tǒng)開腹、腹腔鏡及達(dá)文西手臂等手術(shù),皆為直接切除攝護(hù)腺及儲(chǔ)精囊,再將膀胱及尿道縫合,術(shù)中影響攝護(hù)腺周圍神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,約有半數(shù)患者術(shù)后會(huì)有勃起功能障礙問(wèn)題、部分則有輕度尿失禁現(xiàn)象。雖說(shuō)術(shù)后可以采取口服藥物或陰莖助勃器甚至低能量震波治療進(jìn)行復(fù)健,但也只有一部分的病患會(huì)有效果。較為保守的治療方式則可采放射線療法,風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)開刀低,但長(zhǎng)期對(duì)攝護(hù)腺癌尤其是高惡性度的攝護(hù)腺癌控制效果較手術(shù)來(lái)的差。新型海福刀是利用一種高頻超音波探頭,經(jīng)由肛門放入直腸,以80到90度的高溫集中病灶,達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。
相較傳統(tǒng)開刀的切除術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性,海福刀能降低術(shù)后疼痛、出血量,攝護(hù)腺組織并未全部切除,且能針對(duì)1-2期的攝護(hù)腺癌病患進(jìn)行局部精準(zhǔn)治療,能避開神經(jīng)血管叢并保留性功能、減少尿失禁的發(fā)生率,多數(shù)心肺功能不佳、服用凝血藥物的年長(zhǎng)者也能適用,且復(fù)原期快約住院3至5天,手術(shù)當(dāng)天可進(jìn)食、翌日即可下床。海福刀微創(chuàng)標(biāo)靶治療在2000年經(jīng)歐盟通過(guò),美國(guó)則在2016年通過(guò)FDA也已核準(zhǔn)使用于攝護(hù)腺癌治療。
攝護(hù)腺癌早期癥狀不明顯較不易發(fā)現(xiàn),廖俊厚醫(yī)師提醒,建議男性50歲起應(yīng)就醫(yī)抽驗(yàn)PSA指數(shù)及肛門指診檢查,若有2位以上家族病史,更應(yīng)提早于45歲進(jìn)行檢查,攝護(hù)腺癥若于初期即介入治療,復(fù)發(fā)率相對(duì)也較低。
來(lái)源:臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪