80多歲的阿祥（化名）在60多歲時罹患大腸癌，治療完成過5年再度復發(fā)，在第1次復發(fā)后，接下來每兩三年就復發(fā)1次，總共經歷了4次的肝轉移，幸好阿祥警覺性高，積極追蹤，透過液態(tài)切片定期篩檢及早發(fā)現轉移并切除。
▲中國醫(yī)藥大學附設醫(yī)院外科部副主任王輝明醫(yī)師提醒，大腸癌容易復發(fā)一定要定期撿查。
中國醫(yī)藥大學附設醫(yī)院外科部副主任王輝明表示，非侵入性的癌癥基因檢測靈敏度高，能協(xié)助醫(yī)師及早監(jiān)測癌癥復發(fā)跡象，除此之外，適藥性基因檢測更讓患者有機會選擇適合的標靶藥物進行治療，減少反復化療的痛苦，對癥下藥，積極追蹤，提升大腸癌病患的存活率。
王輝明說明，大腸癌復發(fā)程度可分為3種等級：低危險、中危險與高危險。臨床經驗上，約有2成的病患屬于高危險復發(fā)機率等級，呼吁病友定期追蹤、積極預防復發(fā)。
王輝明強調，手術或化療、甚至標靶治療結束后，并非代表完全痊愈，研究顯示整體大腸癌治療后2年內復發(fā)機率高達40%，即使治療后第5年的再復發(fā)率仍有5%。因此針對高復發(fā)危險群的病患，建議透過非侵入性癌癥基因檢測定期追蹤，若基因檢測陽性，則采取積極的「先下手為強策略」（Pre-emptive strategy）。
高復發(fā)危險群的病患，建議在治療后的頭兩年每3個月追蹤1次，第3年開始每半年追蹤1次，非侵入性癌癥基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利于醫(yī)師隨時掌握數據。
監(jiān)控癌細胞有許多不同的方式，王輝明分析，過去透過大腸鏡影像觀察癌細胞，受限于影像分辨率，0.5公分以下的腫瘤幾乎難以察覺，恐有耽誤治療時機之虞；組織切片（Tissue Biopsy）以侵入性手術取得腫瘤組織后進行基因分析，由于僅取得部分組織，無法了解整體癌細胞的變化，加上腫瘤體積有限，要多次取得檢體的困難度較高，對于高復發(fā)危險群的病患追蹤大不易。
目前已可透過抽血取得液態(tài)切片（Liquid Biopsy）檢測循環(huán)腫瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA），準確率可達98%，一旦發(fā)現患者血液數據異常，醫(yī)師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到很低。
王輝明提醒，環(huán)境致癌物污染如農藥、重金屬、戴奧辛、黃曲毒素經由食物鏈大量累積在動物性飲食，加上動物性飲食高溫燒烤，在150度烤2分鐘的情況下即會產生多環(huán)芳香碳氫化合物、異環(huán)胺致癌物。這也是為什么過度的動物性飲食，會造成大腸癌罹患人數居高位的原因。
來源：臺灣健康網、侵刪
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