「乳癌種類」中，又以「三陰性乳癌」復發(fā)率及轉移率高，讓許多癌友彷若被判死刑，心生畏懼。然而專家指出，若能采取先期性治療加上術后輔助治療，就能大大降低復發(fā)機率。在所有乳癌類型中，三陰性乳癌占比約10-15％，復發(fā)機率更高。
三陰性乳癌復發(fā)快、轉移率高
臺北榮民總醫(yī)院外科部部主任曾令民表示，高風險性早期三陰性乳癌是指「腫瘤介于1-2公分且合并腋下淋巴轉移」或者「腫瘤大于2公分，無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌，通常會在三年內(nèi)快速增長、復發(fā)或轉移至顱部等處。
其中高風險早期三陰性乳癌在第二至三期，相較于一期有較高的復發(fā)風險，且有三成的患者會在五年內(nèi)復發(fā)。根據(jù)過去化療是乳癌的標準治療選擇，但治療成效仍有瓶頸。
臺北榮民總醫(yī)院外科部部主任曾令民表示，三陰性乳癌仍有挽救的機會。
乳癌「先期性治療」拉長存活率
許多癌友得知罹患三陰性乳癌，時常茶不思、飯不想，非常煩惱甚至想要放棄治療，反而更加不利病情。曾令民說，「女性不必自己嚇自己，而今透過新治療進展，便能及早診斷治療，就能有機會力拼達到近乎沒有癌癥跡象的狀態(tài)！」
患者可以透過「免疫藥物＋化療組合」進行先期性治療，先縮小腫瘤、增加乳房保留機會、預測藥物有無療效，再來進行手術，視療程，再以免疫藥物等輔助療法、消滅殘存癌細胞，降低復發(fā)率、提升無病存活時間。
根據(jù)臺北榮民總醫(yī)院統(tǒng)計，「免疫療法＋化療」可降低近四成的局部或遠處復發(fā)，讓近六成腫瘤組織完全消失，且治療過了50個月后，無事件存活率（EFS%）有85%，跟「只做化療」的數(shù)據(jù)比對，前者降后者僅有75%。
他表示，現(xiàn)在治療觀念該以「先藥物治療，再手術」為主，進而追求「不復發(fā)、不見癌癥跡象」的治療目標，并藉此提升療效反應率，降低復發(fā)或遠端惡化的機會。
先期性療法的存活率狀況。
乳癌趨勢「45歲以下」婦女勿輕忽
臺灣乳癌好發(fā)年齡為40-69歲，其中不乏未達公費乳房篩檢年齡的年輕女性，長庚紀念醫(yī)院教授級主治醫(yī)師陳訓徹呼吁，年輕女性在47歲至54歲罹患乳癌的人數(shù)多，但45歲以下的年輕女性也未曾減少，需要特別留心。
一名年約40歲的陳小姐，去年「自摸」右乳有異常硬塊，上網(wǎng)查詢相關資訊，卻因害怕被診斷出乳癌，加上天生特別怕痛，遲遲不愿就醫(yī)，直到胸部從D罩杯長大至F，左右乳房明顯大小不一，發(fā)現(xiàn)腫瘤已11公分、比壘球還大。
另一名年約30歲的「房仲甜心」張小姐，兩年前自摸右側乳房感覺「刺刺的」，機警就醫(yī)發(fā)現(xiàn)2.9公分腫瘤合并多顆腋下淋巴結轉移，確診為「高風險性早期三陰性乳癌」。兩位患者均積極配合醫(yī)囑，接受化療合并免疫治療得以改善。
先期性化療組合比較表
先期性化療的組合中，根據(jù)不同參考文獻也有不同的狀況跟效果，陳訓徹也列出五種組合，需要與信任醫(yī)師進行討論，國內(nèi)平均療程約一百五十萬余元。
「紫杉醇+小紅莓類」組合：腫瘤完全消失率（pCR）約28%~35%。
「紫杉醇+小紅莓類+白金類」：腫瘤完全消失率（pCR）約41%~54%。
「紫杉醇+血管新生抑制劑」：腫瘤完全消失率（pCR）約39%~59%。
「PARP抑制劑」：腫瘤完全消失率（pCR）約36%~51%。
「紫杉醇+小紅莓類+白金類_免疫檢查點抑制劑」：腫瘤完全消失率（pCR）約53%~65%。
由左至右為長庚紀念醫(yī)院教授集主治醫(yī)師陳訓徹、病友陳小姐、臺北榮民總醫(yī)院外科部部主任曾令民。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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