家住云林的60歲陳先生，為名符其實的老煙槍，每天平均都要抽3至4包香煙，1年多前的跨年夜因發(fā)燒就醫(yī)，赫然發(fā)現(xiàn)胸部有顆7公分大的腫瘤，進一步檢查確診為晚期小細胞肺癌，所幸在接受化療及后續(xù)合并免疫治療后，目前病情穩(wěn)定，他希望可以多活3年，陪伴孫子長大。
▲長期抽煙、有肺癌家族病史、經(jīng)常暴露于石棉、多環(huán)芳烴或氡氣等環(huán)境屬于肺癌高風險族群。
臺灣人體研究處人研長李岡遠表示，肺癌可分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，前者在臺灣僅占1成，5年存活率僅6%，比胰臟癌9%更低。
為何小細胞肺癌如此兇惡？李岡遠解釋，主因在于發(fā)現(xiàn)得太晚，逾7成患者確診時已是擴散期，且有9成不適合手術。由于復發(fā)機率高，癌細胞增生快，疾病惡化快速，明明腫瘤還很小卻已轉(zhuǎn)移出去，臨床顯示，近5成患者腦轉(zhuǎn)移。
李岡遠表示，大腸癌和乳癌等癌癥大多數(shù)為發(fā)生于表皮的上皮細胞癌，分化程度高，突變時易被免疫系統(tǒng)辨識，治療武器選擇多且有效，大部分都可透過標靶藥物來續(xù)命。
相較之下，小細胞肺癌類似「賈伯斯癥」，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，癌細胞特性宛如干細胞，分裂速度快，對化療的反應率高，但也易產(chǎn)生抗藥性，多數(shù)患者在化療結(jié)束3個月左右就會復發(fā)。
胸腔科醫(yī)師陳崇裕表示，小細胞肺癌在過去20年僅能透過化療治療，一旦失效患者即無藥可用。近年免疫治療藥物的出現(xiàn)，開啟了治療新契機，合并化療藥物，可加強化療的治療效果，延長有效治療的時間，避免或推遲病癥惡化。
研究顯示，小細胞肺癌患者單純接受傳統(tǒng)化療，近6成患者無法存活超過1年，若化療合并免疫療法，約3分之1患者存活可超過1年半。李岡遠提到，化療和免疫療法并用，已經(jīng)成為小細胞肺癌治療共識，且建議提前作為一線用藥。
臺灣臨床腫瘤醫(yī)學會理事長賴俊良表示，肺癌早期癥狀以咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣為主，但常被當作感冒或其他呼吸道疾病，未能及早就醫(yī)和正確診斷，導致逾6成患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期。
賴俊良提醒，長期抽煙、有肺癌家族病史、經(jīng)常暴露于石棉、多環(huán)芳烴或氡氣等環(huán)境屬于肺癌高風險族群，應定期做低劑量計算機斷層篩檢，以利及早揪出異狀和早期治療。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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