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【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

傳染性肺炎COVID-19 

嚴(yán)重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)是由新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)所引起,在全球造成前所未有的嚴(yán)重疫情,截至目前,已在全球造成數(shù)億以上人次的感染,超過500萬人的死亡。Omicron大流行,由于當(dāng)時(shí)兒童尚未施打疫苗,也讓兒童染疫后的健康問題讓人擔(dān)憂。

【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

《長(zhǎng)新冠癥候群》

在感染新冠病毒12周后有些人仍會(huì)出現(xiàn)身體或心理癥狀,稱為新冠后癥候群或長(zhǎng)新冠癥候群。除了成人有新冠后(長(zhǎng)新冠)癥候群外,兒童是否也會(huì)有腦霧或慢性疲倦等新冠后癥候群的議題,也逐漸被重視。

大多數(shù)感染新冠病毒的人,會(huì)在感染后的幾天到幾周內(nèi)好轉(zhuǎn),因此感染后至少4周,是首次發(fā)現(xiàn)新冠后癥候群的開始。而兒童也像一些成年人一樣,因?yàn)橐恍┞缘陌Y狀,需與健康的問題奮斗數(shù)周或數(shù)月之久,有時(shí)有些癥狀也一直無法改善,這些慢性問題,也是父母擔(dān)憂的議題。

【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

診斷

目前沒有單一的測(cè)試可以診斷新冠后癥候群,醫(yī)療人員會(huì)根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀與健康史來考慮新冠后癥候群的診斷,這些包括病人核酸檢測(cè)陽性與否的測(cè)試、癥狀或暴露病史,以及一些檢查與檢驗(yàn)來診斷新冠后癥候群。

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發(fā)病時(shí)間不一

患有新冠后癥候群的人可能會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,這種情況會(huì)影響成人和兒童。癥狀有時(shí)會(huì)消失并再次出現(xiàn),而無法以其他診斷來解釋。過度勞累(精神和身體)有可能會(huì)使病情惡化。而兒童新冠后癥候群目前缺乏明確的定義,導(dǎo)致盛行率的研究各有不同,此外,由于嬰兒和幼兒很難用語言表達(dá)他們的感受,更增加診斷上的復(fù)雜。患有新冠后癥候群的兒童,也可能只有一小部分會(huì)尋求醫(yī)療協(xié)助,使得追蹤發(fā)病率也是一大挑戰(zhàn)。

新冠后癥候群可能不會(huì)以同樣的方式影響每個(gè)人,患有新冠后癥候群的人可能會(huì)在不同的時(shí)間內(nèi),遇到不同類型和癥狀組合的狀況。大多數(shù)癥狀會(huì)隨著時(shí)間慢慢改善。但是,對(duì)于某些人來說,新冠后癥候群可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致殘疾。

【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

常見癥狀、預(yù)防方法、染病建議

病人在疾病逐漸痊愈后,多種癥狀可能會(huì)持續(xù)存在,成人常見的癥狀包括疲倦、呼吸困難、胸痛、認(rèn)知功能障礙、睡眠障礙等;這些癥狀可能是新出現(xiàn),也可能是從感染初期就一直持續(xù),隨著時(shí)間消失或復(fù)發(fā)。目前仍不清楚新冠肺炎急性感染后癥候群影響的確切人數(shù),以及這些影響會(huì)持續(xù)多久。

在兒童的表現(xiàn)經(jīng)常與成年人有不同的癥狀,沒有一個(gè)特別的癥狀可以用來診斷兒童新冠后癥候群。美國兒科學(xué)會(huì)分析兒童和青少年的癥狀,包括了胸痛、咳嗽、呼吸困難或運(yùn)動(dòng)引起的呼吸困難,以及氣味或味覺的變化(青少年常見)等。除此之外,受影響的兒童和青少年可能有疲勞、腦霧、焦慮、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛和喉嚨痛等癥狀,這些癥狀的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間各不相同,某些情況下可以持續(xù)數(shù)月。

兒童和青少年新冠病毒感染后的慢性癥狀嚴(yán)重度差異很大,其中一些患者甚至不知道自己感染過新冠病毒,直到他們出現(xiàn)新冠后癥候群的癥狀,例如突然發(fā)現(xiàn)自己難以跟上學(xué)業(yè)或不想運(yùn)動(dòng)。有些人無法入睡或行走困難,有些人則是以疼痛、呼吸困難、頭暈癥狀表現(xiàn)。部分兒童在新冠病毒感染后持續(xù)存在著一些癥狀,包括身體、神經(jīng)和精神問題。

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covid-19 急性感染后征候群可能出現(xiàn)的癥狀


常見癥狀、預(yù)防方法、染病建議

預(yù)防新冠后癥候群的很好方法是保護(hù)自己和他人免受感染。對(duì)于符合條件的人,及時(shí)接種新冠肺炎疫苗,有助于預(yù)防新冠病毒感染并預(yù)防嚴(yán)重疾病。根據(jù)研究,與未接種疫苗的人相比,有接種疫苗但經(jīng)歷突破性感染的人較少發(fā)生新冠后癥候群。

【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

常見癥狀、預(yù)防方法、康復(fù)建議

一、了解自己的狀況

積極了解自己的狀況,是與新冠后癥候群共處的一步。如果在感染4周以后仍持續(xù)有癥狀發(fā)生,可視需要至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員做適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估、診斷和治療。

二、自我壓力調(diào)適

鼓勵(lì)患者時(shí)常深呼吸、伸展身體,嘗試健康、營養(yǎng)均衡的飲食,按照自己身體的耐受力規(guī)律運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,并且避免飲酒與抽煙,嘗試放松,多與可信賴的家人及朋友聯(lián)系。

三、自我復(fù)健

世界衛(wèi)生組織針對(duì)因新冠病毒感染住院的成年人,就常見的癥狀,例如呼吸困難、心理健康、注意力不集中和記憶缺陷等,以及開始運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)功能活動(dòng)等,提供基本的復(fù)健訓(xùn)練建議,有助于病人自我復(fù)健。

四、適時(shí)接受醫(yī)療協(xié)助

需要時(shí),至門診持續(xù)追蹤,并記下自己的心理狀態(tài)、身體癥狀,尋求專業(yè)咨詢管道,才能順利控制新冠后癥候群或早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀。

五、目前兒童新冠后癥候群沒有特別的治療方法。在全面評(píng)估后,可以轉(zhuǎn)介給一個(gè)或多個(gè)具有特定領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)的次??漆t(yī)師治療,癥狀治療往往是有效的。對(duì)兒科醫(yī)師,這也將是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)與課題。

【臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院】什么是新冠后癥候群?

總結(jié)

新冠病毒感染確診后部分患者的狀況可能使生活變得很辛苦,尤其是在沒有立即解決方案的情況下。但是,患有新冠后癥候群的人可以尋求醫(yī)療照顧,以制定個(gè)人醫(yī)療管理計(jì)劃,幫助改善癥狀和生活質(zhì)量。醫(yī)療院所大多都有提供新冠后癥候群特別門診,有需要的患者可以善加利用。


來源:臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪

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