現(xiàn)代人工作壓力大、飲食不正常，引起許多的毛病，一名5旬女主管10年前罹患干癬，起初僅皮膚癢，后續(xù)卻出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響日常行走，經(jīng)檢查后被確診為干癬性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)師提醒，干癬性關(guān)節(jié)炎的癥狀多樣，有皮膚或指甲干癬并關(guān)節(jié)紅腫就可能是該疾病，一旦關(guān)節(jié)受損，往往不可回復(fù)，若有干癬病癥后續(xù)出現(xiàn)疑似癥狀得需要及時(shí)診斷與積極治療，避免錯(cuò)過(guò)黃金治療期。
據(jù)國(guó)外研究統(tǒng)計(jì)，全球約有 1.25 億人受干癬困擾，臺(tái)灣則約有 8 到 10 萬(wàn)名患者，其中約三成會(huì)發(fā)生干癬性關(guān)節(jié)炎，如加上未經(jīng)歷皮膚干癬、直接出現(xiàn)干癬性關(guān)節(jié)炎的患者，推估逾 2 萬(wàn)人為干癬性關(guān)節(jié)炎所苦。
臺(tái)灣醫(yī)院過(guò)敏免疫風(fēng)濕科主治醫(yī)師蔡世滋表示，干癬是一種免疫失衡導(dǎo)致的慢性發(fā)炎疾病，造成皮膚細(xì)胞增生過(guò)快，身體各處出現(xiàn)一塊一塊或一大片紅腫皮疹，讓患者感到不適，尤其冬天時(shí)常見(jiàn)厚厚的銀色白屑、脫皮，干癬也有可能并發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛及著骨處病變，形成干癬性關(guān)節(jié)炎，在性別屬性上，男女病患約 1：1、任何年齡層都有，而以 40、50 歲以上中壯年較多。
蔡世滋醫(yī)師說(shuō)，依疾病分類(lèi)準(zhǔn)則，患者有皮膚或指甲干癬，包括點(diǎn)狀凹陷、甲床剝離、指甲板下角質(zhì)增生、甲床鮭魚(yú)色斑等，并有關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛就可說(shuō)是干癬性關(guān)節(jié)炎。一般常好發(fā)于手指或腳趾關(guān)節(jié)，甚至有時(shí)關(guān)節(jié)及旁邊組織整個(gè)腫脹，外觀形狀類(lèi)似香腸。
干癬性關(guān)節(jié)炎可以侵犯任何關(guān)節(jié)，一般會(huì)分為五種樣態(tài)，蔡世滋指出，臨床上干癬性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)，不對(duì)稱(chēng)性多發(fā)或少發(fā)關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱(chēng)性多發(fā)關(guān)節(jié)炎、脊椎關(guān)節(jié)炎、主要遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎、削殘性關(guān)節(jié)炎，即骨頭關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞變形。
若得到干癬性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該先治療皮膚還是關(guān)節(jié)？蔡世滋表示，皮膚干癬可透過(guò)照光、外用藥膏及口服藥物進(jìn)行治療，若引發(fā)干癬性關(guān)節(jié)炎，治療選擇上除了非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛藥 (NSAIDs) 及疾病修飾抗風(fēng)濕病藥物（DMARDs）外，近 20 年來(lái)陸續(xù)出現(xiàn)多種「生物制劑」及「小分子藥物」后，更能達(dá)到皮膚及關(guān)節(jié)一起治療的效果。
蔡世滋醫(yī)師呼吁，干癬性關(guān)節(jié)炎是個(gè)長(zhǎng)期疾病，患者要養(yǎng)成良好的生活型態(tài)、維持理想體重，并要配合醫(yī)師的治療，選擇適合的藥物，可大幅改善癥狀，并能降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。
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