根據(jù)臺灣新統(tǒng)計,每年約有1,600人發(fā)病,鼻咽癌占男性癌癥發(fā)生率第12位。
臺中43歲黃先生因工作壓力大,長年有抽煙習(xí)慣,去年洗澡時突發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫塊,合并鼻涕血絲,赴醫(yī)檢查確診鼻咽癌第4期,對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂,所幸經(jīng)適當(dāng)前導(dǎo)性化學(xué)治療,及后續(xù)合并化放療等療程,腫瘤獲控制未擴散,也讓他誓言:「永遠不想再看到煙」!
臺灣血液腫瘤科主治醫(yī)師連銘渝表示,患者到院時先安排鼻咽內(nèi)視鏡及鼻咽切片檢查,再接受頭頸部之磁振造影檢查及全身正子攝影后,確診為鼻咽癌。其實鼻咽癌是亞洲人特有的癌癥,如韓國男星金宇彬、馬來西亞羽球世界球王李宗偉等,都是鼻咽癌患者。根據(jù)臺灣國內(nèi)新統(tǒng)計,每年約有1,600人發(fā)病,鼻咽癌占男性癌癥發(fā)生率第12位,一般而言,男女比例約為3比1。

鼻咽癌好發(fā)年齡為40至50歲,有時甚至?xí)?0歲以下的年輕患者,至于發(fā)生原因乃多重因素構(gòu)成,如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、環(huán)境因素如小時候常食用腌漬食物或咸魚、抽煙或工作環(huán)境之空氣污染長期刺激等有關(guān)。
不過連銘渝強調(diào),鼻咽癌細胞對放射線治療反應(yīng)良好,早期(第1、2期)5年存活率高達80%以上,而放射線治療的副作用或后遺癥,也隨治療儀器及技術(shù)的進步而明顯減少,以臺灣癌癥登記報告中,新診斷的鼻咽癌病例中,有60%以上就已是第3、4期,但針對局部晚期的鼻咽癌患者,放射治療同時合并化學(xué)治療,不但可增加存活率,也可降低如肝、肺、骨骼等遠程轉(zhuǎn)移的機率。
連銘渝也分享新大型第3期臨床試驗的結(jié)果,適當(dāng)?shù)那皩?dǎo)性化學(xué)治療搭配后續(xù)同步放射治療合并化學(xué)治療,可以有效降低疾病復(fù)發(fā)率,3年存活率高達9成,雖然有血球降低及惡心嘔吐等副作用,但癥狀大多屬于可控制的范圍,8成以上的患者都能順利完成前導(dǎo)性化學(xué)治療療程。
連銘渝提醒,除了少數(shù)病人在初期就已發(fā)現(xiàn)遠程轉(zhuǎn)移,使病情較難控制外,鼻咽癌已非不可治愈的絕癥,即使是局部晚期的患者,經(jīng)過正規(guī)化學(xué)治療及放射治療后,多數(shù)腫瘤病情皆能受到控制,甚至可以恢復(fù)原有的正常作息及工作。不過治療后少數(shù)病人仍有可能復(fù)發(fā),故5年內(nèi)不可掉以輕心,務(wù)必定期回診追蹤。
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