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隨著醫(yī)療科技日新月異，癌癥患者有越來越多的治療選擇，如今「質(zhì)子治療」已是放射治療的新趨勢(shì)，但這到底質(zhì)子治療是什么？

又有哪些患者適合？

臺(tái)灣放射腫瘤科李欣倫主任解釋：「質(zhì)子治療就像是深水炸彈、狙擊槍，將放射線劑量精準(zhǔn)集中在腫瘤部位，高劑量消滅腫瘤，特色就是精準(zhǔn)、副作用低。」適應(yīng)的癌癥類別也越來越多。

過往癌癥治療以「手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療」為主，加入標(biāo)靶治療、免疫治療、熱治療與細(xì)胞治療各種療法減少患者副作用，提升治療的成效。質(zhì)子治療是放射治療中先進(jìn)的一種，李欣倫表示：「質(zhì)子治療會(huì)準(zhǔn)確在指定目標(biāo)進(jìn)行能量釋放，消滅腫瘤但幾乎不會(huì)對(duì)照射路徑上的健康組織造成傷害?！?/span>

質(zhì)子治療能進(jìn)行的適應(yīng)癥越來越多，治療上以肝癌、頭頸癌與攝護(hù)腺癌為常用癌別，另外包含肺癌、食道癌、乳癌、胰臟癌、婦科癌癥也都能進(jìn)行治療，特別是文獻(xiàn)指出「兒童癌癥」特殊腫瘤治療，有較少的副作用及更多的應(yīng)用空間。

至于哪些患者如何評(píng)估能否適用質(zhì)子治療？

李欣倫說：「患者如果穩(wěn)定可配合相關(guān)檢查，且腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移不嚴(yán)重，都有機(jī)會(huì)進(jìn)行評(píng)估，只是需要至有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)質(zhì)子治療的醫(yī)院。」目前在長(zhǎng)庚體系、北醫(yī)體系都有質(zhì)子治療中心，目前有核可九個(gè)醫(yī)療體系可設(shè)置質(zhì)子中心。

病人不能配合相關(guān)檢查：質(zhì)子治療對(duì)精準(zhǔn)度要求非常高，治療前需要精確定位腫瘤，先決條件患者一定要能配合檢查躺著 20 分鐘不能移動(dòng)。

全身轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的病人：質(zhì)子治療雖然先進(jìn)但仍屬「局部治療」的一種，如果患者全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移嚴(yán)重，超出質(zhì)子射程范圍，治療也較難有其成效。

質(zhì)子中心使用的新一代超導(dǎo)型質(zhì)子治療機(jī)配有筆型射束(Pencil Beam)強(qiáng)度調(diào)控與即時(shí)影像導(dǎo)航(Cone-beam CT)等新功能，「看哪里、打哪里」，有效減少治療副作用并提升病人的生活品質(zhì)。

只是除了進(jìn)行質(zhì)子治療以外，有些患者還會(huì)合并免疫治療、熱治療、細(xì)胞治療等治療方式，李欣倫解釋：「因應(yīng)質(zhì)子治療主要是局部腫瘤控制，但癌癥會(huì)有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，除了局部也要注意遠(yuǎn)端控制，這時(shí)就會(huì)考慮質(zhì)子治療搭配其他治療方式，達(dá)到一加一大于二的效果?！?/span>

搭配其他治療方式有效「加強(qiáng)遠(yuǎn)端控制」以及「局部治療的效果」，至于需要治療多久？其實(shí)質(zhì)子治療的療程跟放射治療的療程時(shí)間差不多，主要依據(jù)患者病情決定，通常是每周一到五進(jìn)行治療、六日休息，依據(jù)病情安排治療次數(shù)至少維持?jǐn)?shù)周的時(shí)間。

截至 2021 年底，全球共有 99 家質(zhì)子治療中心投入臨床服務(wù)，近 25 萬(wàn)人接受過質(zhì)子治療，雖然亞洲許多地區(qū)的質(zhì)子治療中心仍在規(guī)劃，但隨著醫(yī)療進(jìn)步越來越多患者可以得到更良好的治療方針。

注：文章及圖文來源臺(tái)灣健康網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)等資料、侵刪，如需獲得質(zhì)子治療方案建議，我司可協(xié)助患者赴臺(tái)就醫(yī)。