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骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質細胞系發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細胞突變，可能與骨肉瘤形成有關。

典型的骨肉瘤源于骨內(nèi)，另一與此完全不同類型的是與骨皮質并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的結締組織。后者較少見，預后稍好。

一位54歲的日本女性因復發(fā)性放射引起的左枕骨骨肉瘤。腫瘤迅速生長并在皮下和硬膜外延伸。由于小腦共濟失調(diào)，她終無法行走。由于不能手術，遂接受了BNCT治療。

治療后復查顯示：皮下/硬膜外膜腫瘤減少，頭皮無輻射損傷。除脫發(fā)外，患者在BNCT后僅3周即可行走。

對于不適合手術和其他治療方式的放射性骨肉瘤，BNCT似乎是一種安全且非常有效的治療方式。

硼中子俘獲療法（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT）是將硼化合物遞送至癌癥病灶，并用中子射線照射以通過與硼的核反應來破壞癌癥。

治療時先給患者注射一種含硼的藥物，這種藥物與癌細胞有很強的親和力，會迅速聚集在癌細胞內(nèi)，而在其他組織內(nèi)分布很少。隨后對病灶進行中子照射，時長在1小時內(nèi)，整個治療過程一般只需照射一次。當照射的中子被癌細胞內(nèi)的硼俘獲，通過核裂變，釋放出殺傷力極強的射線。

中子射線比X射線具有更高的能量并可以到達體內(nèi)深處，因此該療法可用于深部區(qū)域的癌癥。這種射線的射程很短，只有一個癌細胞的長度。所以硼中子俘獲療法可以只殺滅癌細胞，而不損傷周圍健康組織。

• α 粒子在組織中射程僅 4~ 10 μm，約為細胞直徑，治療尺度精細，對正常細胞損傷??；

• α 粒子比 X 和 γ 射線乃至重離子的生物效應更強，不依賴于癌細胞的狀態(tài)，無需增氧效應，富氧、乏氧、靜息細胞都可有效殺傷，且其對腫瘤細胞產(chǎn)生的 DNA 損傷不可逆；

• 放療工作負擔較小，理論上最少僅需 1 次照射即可完成治療；

• 與質子與重離子放療相比，同等能量下中子的穿透性更強；

• 可以作為提供持久的腫瘤局部控制，且毒性可耐受的解決方案。

• 高 LET 的特性令劑量控制更為困難，更容易輻射過量損傷正常組織，或劑量不足而腫瘤殺傷不到位；

• B-10 實時濃度目前只能間接推測 (如驗血、模型計算等)，難以實時監(jiān)控，影響了劑量控制的難度與精度；

• 雖然基礎/臨床研究中有足夠高中子通量的反應堆，但適合醫(yī)院用的高通量中子源裝置仍然有待發(fā)展；

• 熱/超熱中子易與其他核素誘發(fā)中子俘獲反應，感生放射性核素，帶來放射性污染；

• 理想的硼攜帶劑還有待研發(fā)；

手術、放射治療、化療為癌癥治療的三種主要治療方法，其中放射治療包括X線放射治療和質子重離子放射治療，BNCT不僅可用于X線放射治療適應癥內(nèi)癌癥，還可用于難以用質子重離子應對的癌癥，有望作為將來癌癥治療的有效治療選擇。

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